柴嵩岩,1929年10月生,汉族,辽宁辽阳人,中医妇科专家,中国中医科学院学部委员 ,国医大师,首都医科大学附属北京中医医院主任医师、教授、博士生导师。
柴嵩岩于1948年拜陈慎吾为师;1950年考取中医师资格,开始从事中医临床工作 ;1957年毕业于北京医学院 ,后任职于北京中医医院 ;1958年考入北京中医进修学校在职提高班;1990年获评为第一批“北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师”;1997年获评为“国家级老中医药专家学术经验继承工作指导老师” ;1998年正式退休 ;2003年获评为第三批“北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师” ;2017年入选第三届“国医大师” ;2018年1月当选“2017年度中国中医药新闻人物”。 ;2020年当选为中国中医科学院学部委员。
柴嵩岩长期致力于妇科病的研究。
柴嵩岩专长多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、小儿性早熟、女性不孕症等诊治。
柴嵩岩创建了“柴嵩岩中医妇科学术体系”:以“柴嵩岩月经生理理论”“肾之四最”“二阳致病”“妇人三论”理论学说为理论核心;以顺应周期规律、顾护阴血津液、用药以柔克刚、调整气化功能、补肺启肾为辨证思辨特点;临证注重舌诊、脉诊等。
柴嵩岩主持研发了“温肾调经颗粒”“菊蝶洁坤泡腾片”“内异痛经颗粒”“葆宫止血颗粒”等妇科用药。
柴嵩岩已发表有关妇科病治疗的论文数十篇 ,其编著有《柴嵩岩中医妇科精粹丛书·柴嵩岩卵巢早衰治验》《柴嵩岩治闭经》等著作。
柴嵩岩提出了“二阳致病”的学术思想,认为女性闭经病,与阳明病变关系密切。《素问•阴阳别论》云,“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月……”胃与大肠是手足阳明之经,称为“二阳”,二者受纳、传导功能正常与否,直接影响女性月经生理与生殖功能。
柴嵩岩已教带徒弟10余人 ,如北京中医医院主任医师吴育宁 、滕秀香 、许昕 、黄玉华 、华苓 、濮凌云、黄玉华、丁毅、王伏声等都是她的学生。
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌及代谢紊乱疾病,主要影响育龄女性。
卵巢病理变化,患者的卵巢中通常会有多个小的囊状卵泡形成,而非正常的每个月发育一个优势卵泡并排卵,因此称为“多囊卵巢”。
激素失衡,PCOS患者常常伴有雄激素(男性激素)水平过高,导致内分泌失调,这可能是由于卵巢产生的过多雄激素或身体对雄激素过于敏感。
月经紊乱,最常见的症状之一是月经不规律,如周期延长、稀发甚至闭经,或者出血量、周期不稳定。
其他症状,患者可能出现多毛症(面部、胸部、腹部等处的多余毛发)、痤疮、脱发、体重增加(尤其是中心型肥胖),以及疲劳、抑郁等心理症状。
生育障碍,由于排卵功能障碍,许多PCOS患者会遇到怀孕困难,但并不意味着不能生育,通过合理治疗和生活方式调整,多数患者仍能成功受孕。
代谢并发症,PCOS患者往往伴随胰岛素抵抗,长此以往可能导致2型糖尿病、高血压、血脂异常及心血管疾病风险增加。
柴嵩岩针对此症的良方为:菟丝子12g,车前子(包煎)10g,淫羊藿10g,杜仲10g,当归10g,桃仁10g,生薏苡仁15g,川芎3g。益肾健脾养血通利。适用于脾肾阳虚型闭经或婚久不孕患者。症见腰酸腿软,性欲淡漠,面浮乏力,舌体胖,舌质淡,苔白,脉沉细滑。方中以菟丝子、车前子为君药,益肾健脾,通利化痰;配以当归、川芎、桃仁养血化瘀散结消滞;佐以薏苡仁、杜仲、淫羊藿补脾温肾化痰利水。全方共奏益肾健脾、养血通利之效。
柴老根据中医理论及多年临床经验认为本病病因为先天不足,或为后天失养,或为七情所伤,使肾、脾、肝三脏功能失调,而致肾-天癸-冲任-胞宫轴功能紊乱。其中脾肾两虚是发病关键,肝郁是重要环节,痰湿、瘀血为其病理产物。病情往往本虚标实、虚实夹杂。柴老在临证中发现本病患者本虚者居多,表现为脾肾不足。脾阳不足,运化失司,精微不布,可致卵泡发育停滞;肾主生殖,肾阳不足,肾失温煦,推动乏力,可致卵泡瘀滞,不能排出,从而形成多囊卵巢,临床则表现为月经异常或不孕。实则指因脾肾不足,运化失常,推动乏力,致使痰湿内生,临床可见肥胖发生,痰湿阻滞胞络,亦可使卵泡不得排出,最终导致本病的发生。
由其主要病因病机,拟其治则治法为益肾健脾、养血活血通利。常用处方以菟丝子、车前子、当归、夏枯草、桃仁、薏米、杜仲、淫羊藿、泽泻、川芎等为主加减。其中菟丝子、车前子为君药,菟丝子性味甘平,入肝、肾、脾三经,既能助阳,又能益精,不燥不腻,为平补肝、肾、脾三经之良药;车前子甘寒滑利,入下焦肝肾,有通利化痰利水之功;配以当归、夏枯草、桃仁养血、活血、散结、消滞,佐以薏米、杜仲、淫羊藿、泽泻,健脾温肾,化湿利水;以川芎下行血海,引诸药以达病所。肾虚较明显者可加川断、桑寄生等;脾虚明显如见大便溏等,可加冬瓜皮、白术、山药等健脾利湿之品;面部痤疮明显,可加杏仁、百部、川贝母等入肺经之品,一则肺主皮毛,二则加强肺的气化功能,以助利水化湿。