禤国维,1937年11月出生于广东广州,广东佛山人 ,中医皮肤病领域专家 ,中国中医科学院学部委员 ,国医大师 ,广东省中医院主任医师,广州中医药大学首席教授,博士生导师。
禤国维于1957年9月—1963年8月就读于广州中医学院医疗系;1963年8月任湖南中医学院第一附属医院住院医师;1976年7月任广东省中医院住院医师、助教;1979年1月晋升为主治医师、讲师;1983年任广东省中医院皮肤科副主任,并晋升为副教授、副主任医师;1984年7月—1997年12月任广东省中医院副院长,广州中医药大学第二临床医学院副院长;1991年12月晋升为教授、主任医师;1994年遴选为硕士生导师;1998年任广州中医药大学首席教授,并遴选为博士生导师;1993年获评为“广东省名中医”;2002年任博士后合作教授 ;2013年获选为“当代大医精诚代表” ;2014年入选第二届“国医大师” ;2020年当选为中国中医科学院学部委员。禤国维擅长治疗脱发病、痤疮、荨麻疹、红斑狼疮等结缔组织皮肤病和其他疑难皮肤病。
禤国维丰富了中医皮肤病治疗学说,创新发展了中医皮肤病病机学说,在皮肤病治疗学上首倡“平调阴阳、治病之宗”“解毒驱邪,以和为贵”等学术观点;致力于中医药理论基础研究,借助基因组学探讨系统性红斑狼疮中医“证”的研究;发展中西医结合皮肤病治疗体系,注重辨证与辨病相结合,推动皮肤病中西医结合学术体系的发展;系统总结和发展了中医皮肤病外治法,系统归纳为外用药物十八法、针灸十五法和其他疗法三大类,填补了皮肤病外治法的空白。
禤国维已发表论文70余篇 ,其主编专著有《皮肤性病中医治疗全书》《中西医结合治疗皮肤病性病》《皮肤性病科专病中医临床诊治》《中医皮肤病临证精粹》《中西医结合皮肤性病学》等20余部,副主编《现代疑难病中医治疗精粹》《中医药学高级丛书中医外科学》等专著,参与编写《奇难杂症新编》《实用中医老年病学》等专著。
禤国维已指导培养硕士研究生15人,博士研究生15人(其中一名为越南人)、博士后2人 [12],如广东省中医院皮肤科主任医师陈达灿,越南河内医科大学教授、硕士生导师谢文平等都是他的学生。
在长期临床实践中,禤国维提倡平调阴阳、平补肝肾,运用中西医结合、内外兼顾等方法治疗各种难治性脱发,屡获良效。
脂溢性脱发(也称为脂溢性皮炎性脱发或雄激素性脱发),是一种常见的脱发类型,主要特征是头皮油脂分泌过多,通常伴随着头发逐渐稀疏,尤其是从头顶和前额开始。
脂溢性脱发在中青年男性群体中尤为常见,通常在30至40岁之间达到高峰。这个年龄段的男性由于体内雄激素水平的影响,加之遗传因素的作用,更容易出现脱发。
体内雄性激素(例如睾酮及其转化物双氢睾酮DHT)分泌过盛的人群,由于DHT对部分毛囊具有毒性作用,这类人群更容易遭受脂溢性脱发困扰。长期从事脑力劳动、精神压力大、作息不规律的职业人士,他们的脱发风险相对较高,因为压力和紧张情绪可能导致内分泌失衡,进一步诱发或加剧脱发。本身头皮油脂分泌较多的人群,由于头皮环境的改变,毛囊易受到炎症反应等因素影响,从而易于发生脂溢性脱发。如饮食不健康、缺乏锻炼、频繁烫染头发、不注意头皮清洁卫生等人群,其生活习惯可能加速脂溢性脱发的发生和发展。
禤国维认为患者年少时头发稀疏,先天禀赋不足,因脱发久治不愈,致性情急躁,夜卧不安。肾藏精,肝藏血,肝肾同源,精血互生,而发为血之余,赖精血滋养。故认为本患者属先天肾阴本不足,郁结气滞伤肝血,肝肾精血不足,头发失其濡养,加上广州地区气候潮湿炎热,湿热之邪阻塞气机,气机郁滞不畅,血行受阻,兼湿热瘀阻,属典型的虚实夹杂证。治疗上,以平调阴阳、平补肝肾、益气健脾为主,力求滋水益精以涵木,健脾益气以生血,培补后天资先天,兼顾清热祛湿、活血化瘀。
松针15g,昆布15g,女贞子15g,丹参(后下)20g,蔓荆子15g,桑白皮15g,旱莲草20g,侧柏叶15g,生地黄15g,茯苓20g,桑叶15g,薄树芝15g,布渣叶15g,甘草10g,酸枣仁20g,薏苡仁20g。每日1剂,7剂,水煎分两次口服。中成药予固肾健脾生发口服液,每次10mL,每日2次,口服;七叶神安片每次100mg,每日3次,口服;金粟兰搽剂每日外搽头皮,每日2次;茶菊脂溢性洗液外洗,每周2次。
以二至丸为主方加减治疗,取其平补肝肾。禤国维取象比类,认为昆布、松针均形似毛发,可“以形补形”,将昆布、松针作为脱发病治疗的特色用药。有研究表明,松针中含有大量的原花青素,具有抗氧化、抗血小板聚集、促毛发生长等功效,可诱导休止期毛发再生;昆布主要含有藻胶酸、各种氨基酸等成分,毛发的主要成分为角质蛋白,亦由多种氨基酸组成,有养发生发之效。
禤国维治疗脂溢性脱发时常配伍丹参、蔓荆子,认为丹参活血通窍,可通利毛窍,促进湿浊瘀毒外排。现代药理学亦证明丹参有明显的加强毛囊营养,抗雄性激素的作用。同时,禤国维认为丹参治疗脱发的有效成分是丹参酮,由于丹参酮是脂溶性的,高温久煎就会被破坏,因此丹参煎煮方法为“后下”。
松叶15g,昆布15g,女贞子15g,丹参(后下)20g,北沙参20g,蔓荆子15g,旱莲草20g,蒲公英15g,白芍15g,茯神20g,桑叶15g,薄树芝15g,甘草10g,蕤仁15g,救必应15g。每日1剂,28剂,水煎分两次口服。
松针15g,昆布15g,女贞子15g,丹参(后下)20g,北沙参20g,蔓荆子15g,旱莲草15g,防风15g,蒲公英15g,茯苓20g,桑叶15g,薄树芝15g,甘草10g,蕤仁15g,救必应15g。每日1剂,28剂,水煎分两次口服。
中成药予固肾健脾生发口服液内服;酮康唑洗剂,茶菊脂溢性洗液外洗;西药依巴斯汀片,10mg/次,每日1次,口服。
松叶15g,女贞子15g,丹参(后下)20g,太子参15g,旱莲草20g,玄参15g,防风15g,茯神20g,桑叶15g,薄树芝15g,甘草10g,延胡索20g。每日1剂,28剂,水煎分两次口服。因家事焦虑,眠差,去首乌藤,改用延胡索疏肝解郁,活血化瘀,“以通为补”,大剂量可使用至20g,改善睡眠的功能更佳。
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